تشخيص سرطان الثدى

بسم الله الرحمن الرحيم "واذا مرضت فهو يشفين" صدق الله العظيم

أورام الثدى

تشخيص سرطان الثدى

أفضل طريقة لتشخيص ورم بالثدى هو التقييم الثلاثىTipple Assessment (الفحص الاكلينيكى - الاشعة والموجات الصوتية وثالثهم إختبار الانسجة بالعينة بالابرة)

اى اعراض مقلقة بالثدى يجب مناظرتها بواسطة أخصائى جراحة (وليس طبيب باطنى-او امراض نساء وتوليد)

التاريخ المرضى والفحص الاكلينيكى

الجراح يأخذ التاريخ المرضى لمعرفة وضع المريضة من حيث عوامل الخطورة والاعراض

مثل ميعاد اول دورة شهرية جاءت لك-انقطاع الطمث من عدمه-حبوب منع الحمل او العلاج التعويضى- تاريخ حدوث اورام ثدى من قبل شخصى او عائلى- وان كان يوجد قريبات لك عانوا من اورام سرطانية بالثدى يجب ان تعرفى اذا كانت جاءت لهم فى فترة ماقبل انقطاع الطمث ام بعده.
الاعراض التى تشتكى منها وظهورها تفصيليا

ويتم فحص الثديين (غالبا مايبدأ الجراح بفحص الثدى السليم اولا) وتحت الإبطين والرقبة
والطريقة المثلى تكون مع خلع الملابس عن الجزء الاعلى من الجسم لمقارنة الثديين وحركتهم فى الوضع جالسا وراقدا.

الفحوص

سوف يطلب منك الجراح فحوص للتأكد من التشخيص اهمها Mammogram

الماموجرام (فحص الثديين بالاشعة السينية)

للثديين هو من اهم وادق الوسائل لتشخيص اورام الثدى ولكن لايمكن استعماله فى السيدات فى سن اصغر من 35 سنة لطبيعة الصدر وتكوينه فى هذا السن

كما ان الافراط فى استخدامه المتكرر خطر حيث ان جرعات الاشعة المستخدمة فيه قد تزيد من خطر تكوين اورام سرطانية

يمكن استخدامه فى سن اصغر من 35 سنة فى حالة ظهور ورم مريب فى الموجات الصوتية ويريد استشارى الاشعة معلومات اكثر عنه-- غير ذلك لا ينصح باستخدامه فى سن اقل من 35 سنة

الإسراف فى إستخدام الماموجرام يحمل فى طياته خطر إحصائى فى زيادة الاستعداد لظهور الاورام الخبيثة

الموجات الصوتية على الثديين

مهمة جدا ويمكن استخدامها فى جميع الاعمار بأمان شديد ولا خطر على الاطلاق من تكرارها اى عدد من المرات
وتبين حجم اى ورم واذا كان حويصلة ام صلد كما انها تشخص تورم الغدد الليمفاوية تحت الإبط بسهولة وغالبا ما تجرى مع الماموجرام ويكون لهم تقرير واحد مكملين لبعضهما.

ثالثا : عينة من الانسجة وهى ثالثة خطوة فى التقييم الثلاثىTriple Assessment

فى حالة وجود ورم هناك عدة طرق للتعرف على نوع الانسجة به Needle Biopsy of the Breast

عينة خلايا بالابرة الرفيعةFine needle aspiration وتكون بسرنجة عادية داخل الورم الذى يجب ان يكون محسوس وينتج منها عدة نقاط من سائل مدمم من داخل الورم يحتوى على خلايا وليس نسيج كامل من الورم ويمكن قراءتها بواسطة اخصائى الانسجة مباشرة

والعينات تساعد على التشخيص ولاتساعد على انتشار الاورام كما يعتقد العامة

عينة انسجة بابرة خاصةكبيرةنسبياTrucut Biopsy تحت مخدر موضعى وتأخذ جزء من الورم نفسه وتعطى فرصة ممتازة للتشخيص

عينة جراحية:

بواسطة عملية جراحية تحت مخدر عام غالبا يتم استئصال الورم بالكامل غالبا واحيانا جزء منه. ولا نحبذ هذه العملية لانها تجعل المريضة تحتاج عمليتين بدلا من عملية واحدة

كما لا نحبذ التحليل الفورى داخل حجرة العمليات لانه أقل دقة كما نه يحرم المريضة من المشاركة فى اختيار نوعية العملية المطلوبة والشرح والتجهيز النفسى اللازم لها ويجعلها فريسة الهواجس حيث انها قبل العملية لا تعرف نوعية المرض ولا الجراحة المطلوبة وتذهب الى المستشفى وهى لا تعرف اذا كانت سوف تستأصل جزء من الثدى او الثدى بالكامل مما يزيد من معانتها نفسيا ويحرمها من المشاركة فى القرار

Open Biopsy of the Breast

بالاضافة الى فى حالة تشخيص الورم سرطانى توجد تحاليل اخرى للدم للتجهيز للعملية وظائف الكلى والكبد وصورة الدم ودرجة السيولة بالدم ورسم قلب إذا كانت المريض اكبرمن 40 سنة وموجات صوتية على القلب لمرضى القلب ووظائف التنفس لمرضى الجهاز التنفسى المزمنين

ابحاث الكشف عن الثانويات وتكون بعد التأكد من تشخيص السرطان وتساعد على تحديد أفضل طريقة للعلاج

اشعة مقطعية على الصدر وموجات صوتية او أشعة مقطعية على البطن لتحديد مدى انتشار الورم كما يطلب مسح ذرى للعظام لتشخيص ثانويات العظام.

http://www.orlive.com/jeffersonhospitals/videos/breast-cancer-treatment?view=displayPageNLM كل ما تحتاج ان تعرفه فى هذا الفيلم بالانجليزية عن كيفية التشخيص والعلاج والتجميل اللازم والمبادئ الحديثة فى العلاج

الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة العامةبانواعها وجراحة الاورام على وجه الخصوص ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة باحدث الطرق العلاجية وافضل النتائج فى ممارسة الطب المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

breast@tabebak.com

تجرى العمليات فى

مستشفى السلام الدولى بالمعادى-كورنيش النيل

مستشفى ابن سينا التخصصى شارع مصدق بالدقى

التخدير والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير على اعلى مستوى

ولكن يجب الحجز والكشف بالعيادة الخاصة والاستاذ الدكتور لايكشف فى عيادات هذه المستشفيات

السادة المرضى المتعاقدين مع مستشفى السلام الدولى للعلاج وغير متعاقدين مع البروفسور يمكنهم الكشف بالعيادة الخاصة اولا ثم عمل عملياتهم فى مستشفى السلام الدولى بواسطة البروفسور (طبقا للتعاقد)

الحجز تلفونيا بالعيادة (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )0223800486-0223582164

ارسل التقارير الى البريد الالكترونى (نسخة بالسكانر من التقارير وليس الصور )

breast@tabebak.com

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

اضف الكود الدولى 002 من خارج جمهورية مصر العربية

ملحوظة

الاستاذ لا يشرف على العلاج الكيماوى ولا الاشعاعى فهذا تخصص طب الاورام وليس جراحة الاورام ويتعاون مع فريق من الخبراء كلٌ فى مجاله

ولا ينصح بالجراحة التعويضية بعد استئصال الثدى الا بعد الشفاء الكامل وليس فى الجراحة الاولى

ويفضل دائما المحافظة على الثدى وعدم استئصاله واسئصال الورم فقط كلما أمكن فى الحالات المبكرة غير النشطة التى يمكن عمل ذلك فيها دون التأثير على نسب الشفاء إنشاء الله

صور من اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

الاحتكاك بالخبرات الدولية