سرطان فتحة الشرج-سرطان القناة الشرجية

·   نمو سرطان فى فتحة الشرج أو الغشاء المبطن لها هو سرطان غير شائع – ويمثل نسبة صغيرة من الأورام السرطانية للقولون والمستقيم وفتحة الشرج

·   يكون أكثر شيوعا فى الرجال فى الجزء الخارجى من فتحة الشرج عكس النساء حيث يكون أكثر فى الجزء الداخلى

·   الأورام التى تحدث فى الجلد الخارجى حيث يوجد الشعر هى أورام فى الجلد وليس فتحة الشرج

الأعراض

·       نزيف شرجى- قد يكون كمية بسيطة

·       الم فى فتحة الشرج

·       إفرازات حيث أن الورم يتعارض مع القفل المحكم للعضلات القابضة

·       الإحساس بوجود الورم فى فتحة الشرج بواسطة المريض

·   وهذه الأعراض غالبا ما تكون بسبب بواسير أو شرخ –وهى من  الأمراض الشائعة ولكن يجب الكشف عند الجراح للتأكد من عدم وجود ورم خبيث وهو نادر والحمد لله

·   الجراح – يتم الفحص الاكلينيكى بالأصبع داخل فتحة الشرج وفى حالة وجود ورم سوف يطلب الجراح الفحص تحت مخدر عام لأخذ عينة (خزعة)    لأن المنطقة حساسة عكس المستقيم ولايمكن أخذ عينة منها بدون تخدير

·   هذا النوع من السرطان الغير شائع – منتشر أكثر فى الشواذ جنسيا والمصابين بفيروسات الثأليل ومرض نقص المناعة – ولكن يحدث للأناس الآخرين بدون هذه الصفات

·   العلاج يعتمد على نوع خلايا الورم فبعض الأنواع تستجيب للعلاج الإشعاعى أكثر من غيرها وكذلك العلاج الكيماوى

·   والهدف هو الإستئصال للورم حسب مرحلته ويتراوح بين إستئصال جزء سطحى مع المحافظة على القناة الشرجية والتبرز الطبيعى وهذا يكون فى المراحل المبكرة

·   إلى الإستئصال الكامل للقناة الشرجية والمستقيم والجزء السفلى من القولون وتحويل مجرى البراز كليا ودائما إلى فتحة كولوستومى بجدار البطن مع العلاج الإشعاعى والكيمائى