عوامل الخطورة لظهور اورام القولون والمستقيم

عوامل الخطورة

·       من هو الذى يصاب بسرطان القولون أو المستقيم – لا نعرف

·       ولكن هناك بعض العوامل تزيد فرصة الإصابة وتسمى عوامل الخطورة

1.   السن: أى سن ممكن أن يصاب ولكن فى الغالب يحدث بعد ال 50

2.   الأكل:- يزيد مع زيادة الدهون والسعرات فى الطعام

·   يقل مع زيادة الفيبر (الألياف) فى الطعام مثل الخضروات- الحبوب الكاملة- الردة- الفواكة

·   والألياف لا يمكن هضمها ولكنها تزيد من حركة القولون وسرعة انتقال الفضلات فيه مما يقلل تعرض الأنسجة إلى المواد المسرطنة (التى تسبب السرطان)

3.   الزوائد اللحمية    

·   وهى أورام حميدة من الجدار المبطن للقولون وغالبا ما تبدأ الأورام الخبيثة من زوائد لحمية- وإستئصالها بصفة دورية يقلل من فرصة الإصابة تماما

·   وفى بعض العائلات توجد عشرات ومئات الزوائد اللحمية فى قولون هؤلاء العائلات وتكون فرصة إصابتهم بالسرطان كبيرة جدا- إذا لم تعالج باستئصال القولون بالكامل

4.   التاريخ المرضى

·       حدوث ورم سرطانى بالقولون يعرض المريض لحدوث سرطان قولون اخر

·       السيدات التى تعرض إلى ورم سرطانى القولون

5.   التاريخ العائلى

·       كما ذكرنا مرضى الزوائد اللحمية القولونية العائلى

·       عند إصابة أقرباء بالمرض يكون الآخرين معرضيين أيضا (الأباء-الأخوة- الأخوات- الأبناء)

·       خصوصا عند حدوث السرطان فى سن صغيرة

6.   أمراض آخرى

·       مرضى التهاب القولون التقرحى معرضيين أكثر من غيرهم للإصابة بسرطان للقولون

المسح الطبى

·   هو فحص جزء من المجتمع المعرض لمرض ما لاكتشاف هذا المرض مبكرا قبل ظهور أعراضه لتحقيق معدلات أعلى من الشفاء

·   كما أشرنا من قبل أن اكتشاف مرضى سرطان القولون مبكرا يعطى نسبة عالية جدا فى الشفاء عكس تشخيص متأخرا

·       وكذلك أشرنا إلى المجموعات والعوامل التى تعرض شرائح من المجتمع للخطر

·       وأشرنا إلى خطورة الزوائد اللحمية وخطورة تحولها إلى سرطان

·   لذلك عوامل المسح الطبى لسرطان القولون والمستقيم تهدف إلى إكتشاف الزوائد اللحمية- وإستئصالها ومنع تحولها إلى سرطان

·       وأيضا تشخيص سرطان القولون والمستقيم فى مراحل مبكرة جدا

وهذه الوسائل المستخدمة فى هذا المسح الطبى هى

الدم الخفى فى البراز

·       وجود دم غير مرئى فى البراز من الممكن أن يحدد أى مجموعات تحتاج إلى أبحاث أكثر

المنظار القولونى القصير

·       ويفحص المستقيم والجزء السفلى من الأمعاء الغليظة

المنظار القولونى الطويل

·       يفحص القولون بالكامل

الآشعة بالصبغة على القولون (الباريوم)

·       الفحص الإكلينيكى بالإصبع والجوانتى- ويظهر أورام وزوائد المستقيم والشرج

·       الآشعة المقطعية والمنظار التخيلى

إذا كيف يتم تشخيص معظم الحالات

إذا لم يكون هناك مسح طبى فسوف يتم الفحص بعد ظهور الأعراض

·       تغير فى الطبيعة (حديث)

·       إسهال مع إمساك مع إحساس بعدم التفريع الكامل

·       دم فى البراز- فد يكون فاتح أو داكن جدا – حسب مكان الورم

·       البراز يبدو رفيعا عن المعتاد

·       آلام عامة فى البطن-إمتلاء –غازات- أمغاص – الخ

·       ترجيع-قىء

·       تعب مستمر

·       نقص فى الوزن- دون سبب مفهوم

·       وهذه الأعراض تشترك مع أمراض كثيرة أخرى – وهنا دور الجراح الإستشارى