|
سرطان القولون و المستقيم
مقدمة عن الاورام
·
الورم: هو نمو مجموعة من الخلايا – خارج سيطرة الجسم و بدون الحاجة لهذا
النمو وبدون توقف.و الورم الحميد – يكون فيه النمو موضوعيا و لا يتغلغل فى
الانسجة المحيطة و لا ينتشر فى الجسم بعيدا عن مكانه
·
و
الورم الخبيث – يكون فيه النمو الخبيث بالتغلغل و الامساك بالانسجة المحيطة
و مهاجمة الاوعية اللمفاوية و الانتشار من جلالها إلى الغدد اللمفاوية
القريبة و مهاجمة الاوعية الدموية و الانتشار من خلالها إلى اعضاء فى الجسم
بعيدة عن الورم الأصلى و لكن تشبه تماما و تسمى ثانويات
Secondaries
·
و
الثانويات قد تكون فى اعضاء كثيرة مثل الكبد و الرئة و العظام و المخ و
تكبر و تغلغل فى هذه الأعضاء لتسبب فشلها فى وظائفها و بالتالى وفاة
المصاب.
·
و
عوامل الخطورة
Risk Factor هى
أى عامل يزيد فرصة الاصابة بالمرض
و سرطان القولون و المستقيم
هو سرطان أى جزء من الامعاء الغليظة و يتميز بأن فى حالة تشخيصة مبكرا يحمل
نسبة شفاء عالية أكثر من 90% عكس الحالات المتأخرة التى لا يصل فيها الشفاء
إلى أكثر من 37%
و عوامل الخطورة:
·
السن - 50 أو اكثر
·
تاريخ مرضى ايجابى لسرطان القولون
·
حدوث سرطان لنفس الشخص من - سرطان القولون – المستقيم – المبيض – الرحم –
الثدى.
·
يزيد نسبة حدوث سرطان القولون مع الامراض التالية:-
·
وجود زوائد قولونية.
·
وجود مرض – انهلتهاب القولون التقرحى
Ulcerative Colitis
·
أو مرض كرونز
Crohnis
disease
·
بعض الامراض أو الاستعداد الوراثى مثل زوائد
القولون العائلية.
وقد يظهر المرض فى
شكل قرحة
او ضيق او ورم كما توضح الصورة
تقييم مرحلة السرطان
كما أشرنا أن الورم
الخبيث ينتشر فى الجسم عن طريق ثلاث طرق:
1.
من خلال الانسجة:
بالتغلغل ة النتشار موضوعيا فى مكان الورم و الانسجة القريبة
2.
من خلال الاوعية اللمفاوية:
الى الغدد اللمفاوية القريبة
3.
من خلال الاوعية الدموية:
من خلال مهاجة الشعيرات و الاوردة و الوصول الى أماكن فى الجسم و اعضاء
داخلية بعيدة – مثل الكبد و الرئتين و العظام – الخ
و تقييم مدى انتشار المرض
يحدد مرحلة السرطان.و هى تحدد أفضل الطرق للعلاج و كذلك نسبة الشفاء
المحتملة تقريبا – (أما النسبة الحقيقية فلا يعلمها الا الله
الشافى سبحانه و تعالى)
الورم السرطانى كما يظهر فى المنظار ويتأكد تشخيصه ونوعه بعد أخذ عينات منه
·
وسائل تقييم
مرحلة المرض
·
نتيجة تحليل
الانسجة – بعد استئصال الورم – و توضح مدى حجم الورم و انتشاره داخل
طبقات الانسجة فى الاوعية و الغدد اللمفاوية و عدد الغدد اللمفاوية
المصابة بالاضافة الى مدى نجاح الجراحة فى استئصال الورم بالكامل.
الاشعة المقطعية:
و تشير الى مدى انتشار
الورم موضوعيا و انتشاره فى الاعضاء البعيدة مثل الكبد و الرئتين و
يتميز الفحص بقدرته على تقسيم مرحلة المرض قبل الجراحة.
يجب اجراؤه فى جميع
الحالات فقد تحتاج بعض الحالات الى علاج اشعاعى أو كيمائى قبل العلاج
بالجراحة.مستوى دلالةالاورام
CEA
قبل العلاج – و للمتابعة بعد ذلك.
مراحل سرطان القولون
Stages
ببساطة
المرحلة صفر(ورم سرطانى
فى مكانه)
Stage 0( Carcinoma in situ)
و يكون فيها الورم صغيرا
و فى الطبقة الداخلة من جدار القولون.
المرحلة الاولى:
و يكون فيها الورم فى
الطبقة الداخلية منتشرا الى الطبقة المتوسطة من القولون
المرحلة الثانية:
الورم انتشر أكثر من
الطبقة المتوسطة.
المرحلة الثالثة:
·
الورم انتشر
الى الغدد اللمفاوية.
·
و الاعضاء
الممحيطة بالقولون.
المرحلة الرابعة:
·
الثانويات
·
انتشار المرض
الى الاعضاء البعيدة مثل وجود ثانويات فى الكبد أو الرئتين.
|
