القولون المتقرح Ulcerative Colitis

يحدث فى 160 فرد كل 100000 نسمة ويصيب الجنسين بنفس النسبة

من 10-20% من المصابين يوجد لديهم قريب من الدرجة الاولى مصاب يالمرض مما يشير الى وجود عامل وراثى محتمل فى بعض الحالات

مرض كرونز والقولون المتقرح يمكن حدوثهم فى نفس العائلة

القولون المتقرح قد يؤدى الى سرطان القولون ونسبة حدوث السرطان تزيد بعد عشرة سنوات من المرض كل عام بنسبة 1%

القولن المتقرح يكون مصحوبا باعراض خارج الجهاز الهضمى فى ثلث الحالات خلال مراحل المرض

مثل التهاب المفاصلالتهاب الكبد ونادرا تليفه

التهابات فى الجلد ونادرا التهابات فى العين

التشخيص يكون عن طريق تحليل الانسجة من عينة من الجدار المبطن للقولون عن طريق المنظار

العلاج

التهاب المستقيم

يستجيب للعلاج بالجمع بين الكورتيزون الموضعى ومستحضرات الامينوسالسيلات الحديثة-بنتاسا -اسكول

والكورتزيون الهدف منه إدخال المرض الى سكون والينتاسا وظيفتها استمرار السيطرة على المرض واستمارا السكون

وكلاهما يمكن اعطاؤه كلبوس (تحميلة) او حقن شرجية حسب مدى ارتفاع المرض فى الامعاء الغليظة

ام الالتهاب الحاد فيحتاج دخول مستشفى الراحة فى السرير - نقل دم لعلاج الانيميا والمحاليل لتعويض نقص الاملاح

ونصح المريض بتناول وجبات عالية البروتين والقيمة الغ>ائية

بيرندينزولون -كورتيزون- 60مللجم فى اليوم عن طريق الوريد

السيكروسبورن يعالج 50% من الحالات التى فشلت فى الاستجابة للكورتزيون

الانيفلكسىماب هو من العناصر المخلقة حيوية (ريميكاد-سينتوكور-مالرفىن)

Infliximab (remicade-Centocor-Malvern)

 الجراحة

حالات عدم الاستجابة للعلاج الطبى المكثف

مثل الذهاب الحمام اكثر من عشر مرات يوميا مع نزيف فى كل مرة بالرغم العلاج الطبى المكثف

نقص الهيموجلوبين ونقض الالبومين ونقص الوزن

الاعتلال المزمن والفشل الاجتماعى

اللاتهاب الشديد-النزيف الشديد - إنفجار القولون

التحول السرطانى

الاعتماد المستمرعلى الكورتزيون

فى الحالات الحادة وعمليات الطوارئ يكون العلاج استئصال القولون مع المحافظة على المستقسم وعمل تحويل مجرى الامعاء الدقيقة الى الجلد