|
الكشف المبكر للأورام
"هو تشخيص وعلاج الورم فى مرحلة مبكرة قابلة للشفاء من أجل تقليل الوفيات"
بمعنى مسح القطاع الجماهيرى المعرض لورم معين لإكتشافه قبل ان يسبب أى أعراض
مرضية – أى إننا لا نتعامل مع مرضى بل مع أناس طبيعيين بغرض إكتشاف مرضى أو ورم
عند نسبة ضئيلة منهم فى مرحلة مبكرة جدا
مميزات
المسح الطبي
للجماهير بغرض إكتشاف اورام
-
نسبة شفاء أعلى ووفيات ومعاناة أقل
-
إمكانية استخدام علاج تحفظي أكثر ( اقل راديكالية
بمعنى استئصال جزء اقل ومحافظة على الوظيفة)
مع الحصول على مستوى شفاء اعلى دون اللجوء إلى جراحات تشوهيية خطيرة.
Mutilitating Surgery
-
طمأنة هؤلاء التى تظهر لهم نتائج سلبية للفحوص (أي تشير نتائج التحاليل لعدم
وجود الورم لديهم)
·
فائدة اقتصادية باستخدام وسائل علاجية أبسط وأرخص وتقليل مدة المرض والوفيات
والعودة فى أسرع وقت للعمل والإنتاج لمصلحة المجتمع
إذن ماهى العيوب
·
معاناة أكثر: إذا كان المرض الذى نبحث عنه لا
تتأثر نسبة شفاؤه باكتشافه فى مراحله المبكرة
-
أى ان علاجه فى مراحله المبكرة هو نفس علاجه بعد ظهور أعراضه بنفس نسبة الشفاء.
فيكون الإكتشاف المبكر نتج عنه فقط حرمان المريض من الفترة التى كان مقدرا له
ان يعيش فيها بسلام قبل ظهور أعراض المرض.
·
القلق ومعاناة غير المصابين التى تظهر
عندهم نتائج إيجابية زائفة
False
Positive
الطمأنة
الزائفة لهؤلاء الذين تكون نتائجهم زائفة سلبا
False Positive
الإخطار
الكامنة من تكرار الاختبار
-
المسح
يتطلب درجة عالية من الوعى الجماهيرى لتقبل الاختباء وتكرار عمله
-
الأخطار الكامنة من تكرار الإختبار عند بعض
الناس
-
التكاليف الموارد الشرية والتقنية وتغيب
الجماهير عن العمل للتوجه للفحص
" فى عدم
وجود وسائل فعالة لمنع ظهور ورم او مرض معين وعدم وجود علاج شافى بعد ظهور
أعراض هذا الورم او المرض يبقى المسح المبكر هو الامل الوحيد للسيطرة على وفيات
هذا الورم"
لذلك حتى يصبح الإكتشاف المبكر للمرض مقبولا علميا وننصح به يجب ان تتوافر به
الشروط التالية:-
ان تكون
هنالك فائدة مثبتة من الإكتشاف المبكر بمعنى وجود علاج أفضل واسهل للمريض
ويحمل نسبة شفاء اعلى
توافر
وسيلة-إختبار-سهل ومقبول للمرضى ومأمون وحساس وفعال للإكتشاف
أمثلة
للتوضيح
اخترت لكم
لتوضيح هذه المبادئ إثنين من الامراض غير السرطانية ولكن لا يمكن علاجهما
إطلاقا بصورة مرضية إلا فى حالة إكتشافهما المبكر جدا وقبل ظهور اى اعراض
تماما.
نقص إفراز الغدة الدرقية الخلقى
هرمون الغدة الدرقية لا غنى عنه للنمو الطبيعى للجسم والعقل ونقصه او عدم وجوده
عند المواليد يؤدى إلى تخلف عقلى وتشوه خلقى وقصور شديد بالقامة ولو ترك
المولود حتى تظهر عليه اى أعراض له تأثير سئ جدا حيث ان المولود ينمو بصورة
كبيرة جدا وكل يوم له فرق ووظيفة فى وجود الهرمون الطبيعى.
-
الإختبار هنا بسيط يتطلب نقطة دم واحدة من الكعب او الاصبع للمولود لتحليل
الهرمون فى الدم وهو حساس وليست له خطورة على الإطلاق.
-
اذن المرض مناسب والاختبار ممتاز
-
فالشرط
الثالث هل هناك فائدة من التشخيص المبكر
نعم فمن الثابت علميا ان الاكتشاف فى الايام الاولى للمولود واعطائه الهرمون
مدى الحياة فسوف ينمو طبيعيا كأقرانه ويصبح عنصر فعال ومنتج فى المجتمع ورب
أسرة.
ولكن التكلفة لفحص جميع المواليد للبحث عن هذا المرض النادر عالية . ولكن
المجتمع الغربى وجد ان تكلفة رعاية المرضى المتخلفين نتيجة لهذا المرض وإنعدام
إنتاجهم أعلى لذا الفحص يجرى روتينيا فى البلاد المتقدمة
وللحديث بقية
Dr.Hossam
Ahmed Fouad
FRCSEng.,FRCSEd.,FRCSGlasg.
د.حسام أحمد فؤاد
|
كل
عام وانتم بخير رمضان على الابواب
