المضخة العضلية الوريدية  -Venous Pump

المضخة العضلية الوريدية

هى بمثابة الموتور المسئول عن دفع الدم ضد الجاذبية الأرضية فى الأوردة من القدمين إلى أعلى إلى القلب.

كيف تعمل؟

تتفرع الأوردة العميقة وتتغلغل داخل عضلات السمانة وينتج عن ذلك أن أى انقباض لهذة العضلات ينتج عنه الضغط الخارجى وانقباض الأوردة العميقة وتعمل الصمامات الداخلية فى منع تدفق الدم إلى أسفل والعمل على اندفاعه إلى أعلى دائما.

رسم يوضح حركة عضلات السمانة أثناء المشى وكيفية عملها كالقلب

وهل تصاب المضخة بالأمراض

1.    القصور: فى حالة ضعف وضمور عضلات السمانة فى الأمراض العصبية أو فى جلطات المخ التى تنتج عنها شلل.

2.    الإرتجاع: عند حدوث جلطة فى الأوردة العميقة ينتج عنها تلف فى الصمامات الداخلية للأوردة العميقة- مما يؤدى إلى ارتجاع مزمن فى الدم الوريدى إلى القدمين وهو ما يعرف بمتلازمة ما بعد الجلطة العميقة وهو أحد أهم الأسباب فى قصور الدورة الدموية لوريدية وارتفاع ضغط الدم الوريدى فى الساقين

• وما الفرق فى ارتجاع الصمامات فى الأوردة العميقة و الأوردة السطحية؟

• كما أشرنا الارتجاع فى الأوردة العميقة يكون فى الغالب بعد جلطة فى الأوردة العميقة سواء شعر بها المرض ام لا

• أما فى الأوردة السطحية فيكون الارتجاع بجون جلطة ويكونفى الغالب عيب خلقى وضعف فى تكوين الصمامات وهو ما يسمى بالدوالى الأولية

وما تأثيره

الارتجاع سواء فى الأوردة العميقة أو السطحية- اذا كان بدرجة كبيرة ينتج عنه إعادة تدوير الدم الوريدى المعبأ بالسموم فى داخل الرجل بدلا من دفعه إلى القلب والكلى والرئتين لتنقيته وينتج عنه قصور الدورة الدموية للطرفين السفلى وما يعرف عنه من إكزيميا وريدية وتورم مزمن يمتد على مدى سنوات طويلة ليصل إلى القرحة الوريدية المزمنة.

رسم يوضح تشعب الأوردة العميقة داخل العضلات لتكوين المضخة العضلية الوريدية

رسم يوضح الصمام السليم وكيفية عمله

رسم يوضح الصمام المرتجع وأثره فى ارتجاع الدم إلى أسفل

وبعد معظم جلطات فى الاوردة العميقة يحدث انكماش فى الجلطة وتتكون قناة داخلها او بجانبها تسمح بمرور الدم مرة اخرى ولكن ينتج عنها تدمير الصمامات القريبة منها داخل الويد العميق وذلك يؤدى الى ارتجاع الدم فى الوريد العميق وسريانه الى اسفل اثناء الوقوف والمشى مع الجاذبية الارضية بدلا من السريات الى اعلى ضد الجاذبية الارضية حتى يصل الى القلب

وسريان الدم الوريدى الى اسفل يعنى اعادة تدويرة فى الساق بدلا من ذهابه الى الرئتين والكلى لتنقيته هو السبب فى كل الاعراض لقصور الدورة الدموية من الم وتورم واحتقان واكزيما وقرح وريدية مزمنة

أ.د حسام أحمد فؤاد
أستاذ الجراحة العامة والأوعية الدموية
زميل الكلية الملكية للجراحين لندن
زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة
زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد