Incidence نسبته

·     من 3% الى 5% من كل سرطان شفتى المهبل للمراة و1% بين كل سرطان خبيث للمراة

·     بين 2000 الى 3000 حالة جديدة تشخص سنويا

·     متوسط العمر 65 سنة

Risk Factors  عوامل الخطر

سببه يرجع الى عدة عوامل منها

·     تقدم العمر

·     الحالة الاجتماعية low socioeconomic status

·     ضغط الدم

·     سكر الدم سرطان عنق الرحم

·      قل المناعة الطبيعية

Pathology  الباثولوجى

85 % سرطان حميد

6% سرطان خبيث

Clinical Features  الاعراض

Symptoms

·     هرش مزمن

·     قرح

·     وجود حبوب nodules

Physical Findings

·     الاصابات حوالى 40%من الشفة الكبرى

·     و 20% من الشفة الصغرى

·      و10بين

Periclitoral area

·     و15 % بين perineum/posterior fourchette

Diagnosis التشخيص

5% من الحالات are multifocal تظهر عند اخد عينة

Pretreatment workup

·     يشمل الكشف على المريضة وقياس الاصابات

·     تحليل دم

·     تحليل سكر الدم

·     تحليل بولينا

·     كرياتنين

·     وظائف كبد

·     اشعة على الصدر

·     ماموجرام

·     Cytoscopy or proctoscopy

·     CT or MRI ادا احتاج الامر

·     حقنة شرجية بالباريوم

مراحل المرض

Stage IA TINOMO

سرطان بالشفتين حوالى 2 سم ولا يوجد

Nodes without stromal invasion

Stage IB TINOMO

سرطان اكبر من 2 سم ولايوجد

Nodes

Stage III

T3NOMO  سرطان فى اى حجم ينتشر الى فتحة البول والمهبل وفتحة الشرج

TINMO

T3NIM

T2NIMO او

Unilateral regional lymph node metastasis

Stage NA

TIN2MO سرطان يغزو المثانة والغشاء المخاطى وعظام الحوض

T3N2MO

T4 any N,MO

IVB any T or N,MI ينتشر المرض ويشمل الحوض Pelvic nodes

علاج مراحل المرض

Stage I

استئصال واسع للاصابات البسيطة اقل من 1 ملمتر

استصال جزرى للاصابات اكثر من 2سم

Stage II

استئصال شفرتى المهبل يشمل استصال

Superficial and deep inguinal nodes

Stage III

حسب حالة كل مريضة ويشمل الجراحة والاشعاع

Stage IV

حسب حالة كل مريضة ويشمل ايضا استصال جزرى للشفتين المهبل وعلاج بالاشعاع للحوض

Recurrent disease

علاج روجوع المرض يعتمد على  مكان وانتشاره ويشمل استئصال جزرى مع او بدون اشعاع

Clinical Staging of Vaginal Cancer مراحل تقدم سرطان المهبل           

Stage 0 سرطان فى المهبل غير منتشر

Stage I سرطان فى المهبل واصل الى جدار المهبل

Stage II سرطان يشمل انسجة المهبل وغير ممتد الى الحوض

Stage III سرطان ممتد الى الحوض

Stage IV  سرطان ممتد الى الحوض والمثانة والمستقيم

Stage IVA سرطان ممتد الى الاعضاء المجاورة للحوض

Stage IVB سرطان ممتد الى الاعضاء البعيدة

العلاج

Stage II to IV يشمل الاشعاع

Recurrent disease

يعتمد العلاج على امتداد المرض ويشمل استئصال الجزء المصاب بالمهبل مع علاج كيماوى

التوصيات

يجب الكشف كل 3 شهور فى السنة الاولى

وكل 4 شهور فى 2-3 سنة

وكل 6 شهور فى 4-5 سنةواخد عينة كل سنة

Cervical Cancer     سرطان عنق الرحم               

نسبته

حوالى 15000 حالة جديدة كل سنة

كما يوجد 4000 الى 5000 حالة وفاة كل سنة

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد