عملية تحويل المسار المصغرMiniGastric Bypass
تصغيير حجم المعدة كما يحدث فى التكميم ينجح فى خفض الوزن الزائد وعلاج السكر والضغط على ان يلتزم المريض بالنظام الغذائى الرياضى الذى يشمل اساسا الابتعاد عن السكريات والعصائر والمياه الغازية وكل الاطعمة التى تحتوى على سعرات كبيرة بدون حجم كبير وهذا هو السبب الرئيس فى فشل عملية التكميم فى المرضى محبى الحلويات Sweet Eaters
لذا لاننصح هؤلاء المرضى بالتكميم حيث ان تصغير المعدة غير كافى ويحب ان يضاف له خلل فى امتصاص الدهون والسكريات وكان هذا يتم بتحويل المسار الكلاسيكى فى اخر اربعون عاما وذلك بتصغير المعدة وتوصيلها بالامعاء فلا يمر الاكل فى الاثنى عشر ولايلتقى العصارات الهاضمة للدهون والسكريات الا على بعد مسافة من الامعاء يحددها الجراح حسب وزن المريض ووالوزن الذى نرغب فى التخلص منه لعلاج مرض السكرى والضغط
صورة الفرق بين تحويل المسار الاصلى والمصغر

فى عام 1997 د. رتليدج وهو جراح عام يعمل فى الحوادث وله خبرة كبيرة مثل جراحين هذا العصر بجراحات المعدة بانواعها لعلاج مرض قرحة المعدة قبل ظهور الادوية الحديثة التى اخرجت هذا المرض من الجراحة

الان وبعد 17 عام انتشرت العملية واثبت النتائج فاعليتها ونجاحها وفى اختفاء مرضى السكر والضغط مماثل لتحويل المسار الكلاسيكى

اذن ماهى الميزة ولماذا تستبدل تحويل المسار الكلاسيكى فى مركز عديدة ان العملية تشمل توصيل واحدة بين الامعاء والمعدة واليوج توصيل اخرى بعيدة بين الامعاء والامعاء مما يوفر وقت كبير فى العملية ويقلل مضاعفاتها
كما ان التوصيلة بين الامعاء وبعضها هى التى تسبب مشاكل جراحية بعد سنوات من العملية فى صورة ضيق او انسداد او فتق داخلى لدخول جزء من الامعاء بين التوصيلات واختناقه فى مكان ضيق داخليا
كما ان التوصيلة الوحيدة بين المعدة والامعاء يمكن اختبارها بسهولة لقربها من المعدة ونحن نختبرها فى فريق باستخدام منظار للمعدة طوال العملية لمراقبة التوصيلة من الداخل
ومن اهم مميزاتها عن التحويل الكلاسيكى
ان الاخير لايصلح للاوزان الضخمة جدا ويجب عمل تكميم اولا ويعقبه بعد شهور تحويل المسار بعد فقد الكثير من الوزن نتيجة للتكميم والاسباب النادرة لرغبة مريض السمنة الى التخلص من العملية وارجاع المعدة والامعاء لوضعهم الطبيعى هي فقد شديد فى الوزن او خلل فى الفيتامينات او ظهور مرض بعض سنوات سرطانى او خلافه لاعلاقة له بالجراحة ولكن احتياج المريض للتغذية مختلفة وهنا يمكن اصلاح الوقف بجراحة المناظير بسهولة

ولكن الخبرات المتراكمة وسهولة عملية تحويل المسار المصغر يمكن اجراؤه
اوزان حتى 300 كيلو وبدون حاجة لعمية اخرى
مميزات التحويل المسار المصغر
اسهل واسرع
اقل تكلفة
اقل فى المشاكل طويلة الاجل
سهولة ارجاع المعدة والامعاء لطبيعتهم
نجاحها فى علاج تناول السكريات والدهون بعد العملية مما يتفادى اسباب فشل التكميم
يمكن تحويل التكميم الى تحويل مسار مصغر بسهولة ايضا
 

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد