الاعراض لا ترتبط ارتباط وثيق بمستوى الكالسيوم فى الدم فبعض المرضى الذين يعانوا من إرتفاع بسيط فى مستوى الكالسيوم يكون لديهم اسوأ اعراض والعكس صحيح وكذلك شدة المرض لا تقاس بمستوى الكالسيوم

ومن أشهر الأخطاء ان يظن المريض او الطبيب ان مستوى الكالسيوم 10.9 لا يمكن ان يسبب كل هذا الضعف فى العضلات والاكتئاب والخمول

الصورة الإكلينيكية لفرط نشاط  الغدة او الغدد الجاردرقية

يصيب السيدات ضعف الرجال وخاصة فى منتصف العمر

غالبا ما يتم إكتشافه فى الابحاث الروتينية التى تشير الى ارتفاع معدل الكالسيوم فى الدم بدون أعراض

الاعراض إذا ظهرت تكون فى الغالب نتيجة تأثير ارتفاع الكالسيوم على الكلى او العظام وأمراض أخرى

اولا الكلى :-

ويؤدى فى النهاية الى تدمير الكلى

ثانيا العظام :-

نادرا ما نرى التاثير على العظام لتطور الطب فى التشخيص والعلاج ولكنه كان شائعا فى الماضى ويؤدى الى سحب الكالسيوم من العظام ويظهر فى صورة اختفاء بعض اجزاء العظام خصوصا فى أصابع اليدSubperiosteal bone resorption حدوث حويصلات Bone cystsفى العظام الطويلة والفك تأكل عظام الجمجمةOsteitis Fibrosa Cystica وكذا حدوث كسور مرضية فى العظام دون التعرض الى اى إصاباتPathological Fractures

ثالثا الأعراض الاخرى التى قد تنتج عن فرط نشاط الغدة الجاردرقية:-

أعراض خمول الغدة الدرقية ونقص الكالسيوم الحاد

يبدأ المريض باحساس بتنميل حول الفم وفى الوجه واليدين والقدمين وإحساس بشكشكة وتقريص

ثم تقلصات وتشنج فى العضلات بالغضافة الى الإكتئاب والدوخة

وإذا لم يتناول المريض علاج بالحقن بالكالسيوم ببطء فى العضل تتطور الحالة الى صعوبة فى التنفس وقد تصل الى تشنج فى عضلات الحنجرة تؤدى الى انسداد فى مجرى التنفس والوفاة سريعا

بتوقع الحالة بعد العملية - الاكلينيكى ووجود زيادة استثارة العضلات تظهر فى تشنج عضلات اليد عن رفع الضغط عليها بجهاز الضغط Trousseau's sign
وكذا إنقباض عضلات الوجه عن النقر على العصب الوجهى اما الأذن Chvostek's sign
كما يظهر شكل معين خاص باخفاض الكالسيوم الحاد فى الدم على رسم القلب lengthened Q-T interval

التحاليل

نقص الكالسيوم المتأين - نقص هرمون الغدة الجاردرقية PTH -

علاج نقص الكالسيوم الحاد للخمول الحاد فى الغدة الجاردرقية

20سم جلوكونات الكالسيوم 10% فى الوريد كل 4 ساعات حتى يرتفع مستوى الكالسيوم المتاين فى الدم

بعد ذلك يحتاج المريض تناول الكالسيوم فى صورة اقراص او فوار مع تناول 20000 وحدة من فيتامين د يوميا مدى الحياة فحالة النقص المستمر او حتى عودة الوظائف فى الحالات المتأخرة

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد