بسم الله الرحمن الرحيم

"وإذا مرضت فهو يشيفن"

أمراض الغدة الجاردرقية وعلاجها

الكالسيوم عنصر هام جدا للجسم ولصحة الانسان يجب ان يتم تنظيم مستوى الكالسيوم فى الدم فى معدل ضئيل جدا لان ارتفاع معدل الكالسيوم او إنخفاضه فى الدم ولو قليلا  يؤدى الى تغيرات واسعة واعراض ومشكلات خطيرة على وظائف عديدة فى الجسم

وللأهمية تنظيم مستوى الكالسيوم فى الدم خلق الله له زوجان من الغدد الجار درقية مخصصة لتنظيمه عن طريق إفراز الهرمون الجاردرقى PTHالذى تفرزه الغدة الجار درقية بعد استشعارها مستوى الكالسيوم المتأين فى الجسم وعند انخفاضه تسارع الغدد الجاردرقية بإفراز هرمونها ليزيد مستوى الكالسيوم فى الدم بسرعة

والكالسيوم هو العنصر الوحيد فى الجسم الذى تتحكم فيه 4 غدد صماء (الغدد الجاردرقية ونصف واحدة منهم فقط كافية لتنظيمه)

والعوامل المنظمة للكالسيوم فى الدم هى الهرمون الجاردرقى وفيتامين د بالاضافة الى عامل مساعد ضئيل هو هرمون الكالسيتونين

وزيادة هرمون الجاردرقية يؤدى الى زيادة مستوى الكالسيوم فى الدم وإنخفاضه يؤدى الى انخفاض الكالسيوم فى الدم

ولكن كيف يزيد الهرمون الجاردرقى الكالسيوم فى الدم

اولا زيادة نشاط الخلايا التى تسحب الكالسيوم من المخزن الاعظم له وهو العظام ودفعه الى الدورة الدموية

ثانيا زيادة امتصاص الكالسيوم من الكلى وذلك يؤدى الى زيادة نزول الفوسفات فى البول

ثالثا زيادة معدل إمتصاص الكالسيوم من الامعاء (ويحتاج فيتامين د لعمل هذه الوظيفة)

اما فيتامين د فيتكون اولا بفعل التعرض للشمس فى الجلد بفعل تأثير الشمس على احد مشتقات الكولسترولcholesterol ثم يتم تحويله الى مركب أخر فى الكبد,25hydroxycholecaciferol

 ثم فى الكلى يتم تحويله الى المركب الفعال الذى يحتاجه الجسم لإمتصاص الكالسيوم من الامعاء1,25 dihydroxycholecaciferol

ومن هذا نفهم ان المحافظة على معدل الكالسيوم الطبيعى فى الجسم نحتاج وظيفة طبيعية للغدد الجاردرقية والكبد والكلى والامعاء وتناول كميات كافية منه فى الطعام بالاضافة الى الحصول على قدر كافى من فيتامين د عن طريق اشعة الشمس

أسباب إرتفاع مستوى الكالسيوم فى الدم  Hypercacaemia

• نشاط الغدة الجاردرقىHyperparathyroidism (اولى-ثانوى-رباعى)
• زيادة إمتصاص الكالسيوم فى الدم (زيادة فيتامين د - مرض ساركويدوزيز - تناول ادوية مثل مدرات البول)
• زيادة تحلل العظام مثل (ثانويات العظام السرطانية خصوصا سرطان الثدى- سرطان الدم الميلوماMyloma-عدم الحركة لوجود كسور متعددة بالعظام)
• إفراز هرمون مشابه لهرمون الغدة الجاردرقية من اورام خبيثة مثل سرطان الرئة - سرطان الثدى

,

أسباب إنخفاض مستوى الكالسيوم فى الدم Hypocalcemia

• خمول الغدة الجاردرقية (بعد استئصال الغدة الدرقية -او استئصال الغدة الدرقية)
• إنخفاض معدل البوتينات فى الدم ( فقد البروتين من الكلىNephrosis - سوء التغذيةMalnutrition - تليف الكبدCirhosis مما يؤدى الى نقص تكوين البروتينات- اوالاتهابات الشديدة التى تؤدى الى فقد كميات كبيرة من البروتين مثل الحروق الكبرى او التهاب البنكرياس الشديد)
• نقص فيتامين دVit D Deficiency (خمول الغدة الدرقية الكاذبPseudohypoparathyroidism)