بسم الله الرحمن الرحيم

"وإذا مرضت فهو يشفين"

صدق الله العظيم

البواسير الشرجية والطرق الحديثة فى علاجها

وهى تمدد فى الاوعية الدموية الموجودة فى المخدات الدموية المبطنة للقناة الشرجية وقد تكون داخلية تسبب نزيف فقط -دم احمر بعد التبرز مباشرة او على ورق التواليت فى الحضارة الغربية بدون الم وقد تتطور وتمدد وتكبر لتنزل خارج فتحة الشرج وتسبب الم وتلوث الملابس الداخلية بالافرازات وتدخل ثانية

وفى مرحلة اخرى تخرج ولا تدخل الا اذا ضغط عليها وادخلها المريض

وقد تخرج ولا تدخل مع اى محاولة ووجودها خارج فتحة الشرج يؤدى الى كبرها وتعرضها للنزف اكثر لتأثير العضلات القابضة عليها وقد يحدث لها تجلط لتتحول الى مشكلة اكبر

 بواسير شرجية متجلطة ومحاطة بتورم خارجى وهذا النوع يحتاج جراحة عاجلة فى اسرع وقت

وللاسف معظم امراض الشرج يطلق عليها الناس بواسير شرجية مما يصعب من علاجهم هو خجلهم من الكشف على المنطقة الحساسة وخوفهم من اى الم قد يسببه الكشف وهو ما يجب ان يراعيه ويتفاداه الجراح المعالج (يجب ان يكون الكشف بدون الم)

وهذه نبذة مصورة عن اهم امراض الشرج

صورة توضح البواسير الداخلية

وتفرقها من التجمع الدموى الخارجى

صورة توضح  خراج حول الشرج وهو احد اسباب

الالم الشديد الذى يمنع المريض من النوم والتأخر فى  علاجه الجراحى

 قد يؤدى الى تكون ناسور شرجى

البواسير الخراجية

وهى عبارة عن انفجار

احد الاوعيةالدموية

وتكوين تجمع دموى وسهلة جدا فى علاجها الجراحى

الشرخ الشرجى وهو احد اكثر اسباب الالم بعد التبرز

والجراحة الحديثة قد حلت هذه المشكلة ويمكن علاجه بدون الم

البواسير المتقدمة ولها جانب داخلى ممتد الى الخارج وجانب داخلى

جميع انواع الامراض الشرجية لها طرق حديثة لعلاجها مع منع حدوث الالم

الربط بالحلقات المطاطية وهو علاج جذاب لانه يتم بدون تخدير حيث ان الاغشية المخاطية فى المستقيم غير مزودة بالاعصاب التى تحس الام وممكن ان يتم بالعيادة ويتم بالمنظار الشرجى وضع حلقات مطاطية اعلى البواسير ليربط الشريان المغذى لها ويتبعها ان تتورم وتسقط بعد عدة اسابيع وقد تكون نزيف بسيط وتحتاج جلسات متكررة ولا يصلح الا للبواسير الداخلية البسيطة

البواسير الكبيرة

وتحتاج الاستئصال بطريقة الجراحة وقفل مكان الاستئصال وهى ما تسمى بطريقة فيرجسون

وبالطرق الحديثة لا يوضع بها خابور ولا تسبب الم شديد بعد العملية ويمكن الخروج بعد يومين او ثلاثة بعد التأكد من التبرز بدون الم

طريقة الدباسة او البى بى اتش

PPH - فقط للبواسير الممتدة خارج القناة الشرجية

وكما اشرنا الجزء العلوى لا يحتوى على اعصاب حسية فبذلك لا يكون هناك الم بعد العملية

وكذلك خروج البواسير خارج الشرج ناتج عن تمدد وإطالة الاغشية المخاطية المبطنة للشرج والمستقيم واستئصال الجزء الاعلى يؤدى الى عودة هذه الاجزاء الى الداخل مرة اخرى ويمنع خروجها مما يعيد القناة الشرجية الى وظيفتها الفسيولوجية فى اقرب فرصة

والعملية تكون تحت تخدير عام وتبدأ بتوسعة القناة الشرجية وفحصها والتأكد من التشخيص وعدم وجود اى امراض اخرى حميدة او خبيثة تتعارض مع الجراحة او تحتاج علاج اخر

ثم يوضع الموسع الخاص يالدباسة

والمنظار الخاص بالدباسة هو موجود مع الدباسة وكل الات الخاصة بها للاستعمال مرة واحدة ولا يعاد تعقيمه

ثم تغلق الدباسة بالكامل ويتم تشغيل الميكانزم الخاص بالتدبيس بها وينتج عن قطع جميع الاجزاء بين الفكين وعمل صفين من الدبابيس داخل المستقيم اعلى من البواسير 

والدباسة كجهاز بكل اجزائه مصمم للاستخدام مرة وحيدة ولا يعاد تعبئته او تعقيمه وثمنه حوالى الف دولار امريكى (بخلاف جميع تكاليف العملية)

وبذلك تكون البواسير قد ارتفعت ودخلت فى مكانها وتم قطع الاوعية الدموية عنها

ويمكن خروج المريض بعد يوم من المستشفى

ولا تكون مصحوبة بالم

وهذه الطريقة اصبحت منتشرة جدا فى العالم الغربى بالرغم من التكلفة المضاعفة لها عن الجراحات الاخرى لنجاحها وسعادة المرضى بها

صورة البواسير قبل وبعد استخدام الدباسة بى بى اتش

ونحن فى جراحتنا نستخدم احدث دباسة وهى الافضل فى العالم الدباسة الامريكية المطورة وهى من انتاج إيثكون ايندو سيرجيرى من جونسون اند جونسون علامة تجارية

ETHICON ENDO-SURGERY©

ومن الطرق الحديثة التى نستخدمها فى بعض الحالات الاخرى من البواسير الاستئصال باستخدام جهاز الهارمونيك من انتاج شركة ايثكون ويعتمد على تكنولوجيا متطورة فى استئصال التمدٌدات الوريدية وايقاف النزيف  وهو قريب الشبه باستخدام الليزر فى قطع وكى البواسير واستئصالها

clinic@tabebak.com

 Copyright © 1997- 2008 www.tabebak.com  All rights reserved.