أعراض نشاط الغدة الدرقية الحويصلة الدرقية الغدة الدرقية و الحمل الغدة الزعترية التشخيص ما هى الغدة الدرقية
خمول الغدة الدرقية فى الرضع أعراض خمول الغدة خمول الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية علاج  ورم حميد تاريخ الغدة الدرقية
حلقة الغدة الدرقية بقناة صحتى الأدوية عوامل الخطورة اورام الغدة الدرقية عاصفة الغدة الدرقية الغدة الجاردرقية
شهادات علمية وتقديرية كيفيـة الـوصـول للعيـادة صور عمليات جراحية اليود المشع أنواع الجراحة نتائج العلاج

المرجع المبسط لأمراض واورام الغدة الدرقية وطرق علاجها

 

قصور الغدة الدرقية  Hypothyrodism

الغدة الدرقية هى غدة من الغدد الصماء (اى تفرز هرومناتها مباشرة الى الدم بدون قناة)

وهى تتحكم فى عمليات الايض الحيوى لكل خلايا الجسم بمعنى انها تدخل فى عمل كل خلية بالجسم وخمول الغدة يؤثر تقريبا على جميع وظائف الجسم

ما هى نسبته فى المجتمع ؟

4-8 % من المجتمع يصابون بخمول الغدة الدرقية وأعلى نسبة فى الخمسينات من العمر وهو أكثر ِشيوعا فى النساء ويوجد نوع خاص هم خمول النفاس  -بعد الولادة-  ويصيب 5-10% من السيدات بعد الولادة وهو خمول مؤقت.

ما هو خمول الغدة الخفيف؟

هو أكثر امراض الغدة الدرقية شيوعا ولا ينتج عنه أعراض فى الغالب (احيانا يكون ارتفاع الكوليسترول فى الدم هو كل الاعراض) ويتميز بوجود معدلات طبيعية من هرمونات الدرقية مع ارتفاع طفيف فى الهرمون المحفز للغدة 

 Normal T3 & T4  But  slightly High  TSH

ووجود اجسام مناعية مضادة للغدة يشير الى وجود مرض مناعى (هاشيموتو) سوف ينتهى بتدمير الغدة والتطور الى خمول شديد فى وظائف الغدة.

 ماهى اهم اسباب خمول الغدة الدرقية؟

  • مرض هاشيموتو Chronic Lymphocytic Thyroditis :

وهو مرض مناعى يؤدى الى اكون اجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية كأنها جسم غريب عن الجسم وتؤدى الى التهابها وتورمها وتدميرها فى النهاية.

  • وقد يكون خمول الغدة بعد استئصال او تدميرها باليود المشع لعلاج فرط نشاطها مع الاهمال فى اخذ الهرمون التعويضى لضمان عدم تعرض الجسم لاعراض الخمول.

  • ومن الممكن ان يكون الخمول خلقى  Cretinismوهو من الامراض التى يتم التحليل لاكتشافها عند الولادة فى الدول المتقدمة (ومعمول به فى مصر ودول عربية كثيرة بناء على توصية منظمة الصحة العالمية )

برنامج الكشف المبكر عن مرض قصور الغدة الدرقية فى الأطفال حديثى الولادة

 لان  عدم اكتشافها وعلاجها فى الايام الاولى يجعل المولود يشب قزما متخلف عقليا ولا ينمو الى طور النضج إطلاقا فى حين ان العكس صحيح فاكتشافه وعلاجه منذ الايام الاولى يعنى ان شخصا طبيعيا سوف ينمو ليكون فرد نافع فى المجتمع ويتزوج وينجب طبيعيا

التشخيص
  • السؤال عن التاريخ المرضى للأعراض (اعراض خمول الغدة الدرقية)
  • الفحص:   الغدة تكون ذات حجم طبيعى -  صغيرة احيانا واحيانا كثيرة تكون متورمة ومؤلمة وجامدة فى ملمسها فى مرض هاشيموتو
  • الفحص العام :
  • ارتفاع ضغط الدم -
  • بطء ضربات القلب -
  • خشونة الشعر -
  •  اختفاء الجزء الخارجى من الحاجب
  • - تورم حول العينين -
  • إصفرار الجلد (تجمع البيتاكاروتين)
  •  - إختناق العصب الاوسط لليد   Carpal tunnel Syndrome

  • تأخر ردود الافعال العصبية
هل يمكن ان يظهر خمول الغدة الدرقية فى صورة امراض اخرى؟

نعم - أحيانا يظهر فى صورة امراض اخرى هى

  • تمدد القولون مع الامساك الشديد
  • تضخم بعضلة القلب 
  • فشل فى وظائف القلب     " بل ان السجلات الطبية يوجد بها حالة فشل كامل لوظائف القلب فشل بها العلاج وكان مخطط لها زرع قلب فى الولايات المتحدة الامريكية إلا ان خمول الغدة الدرقية اكتشف فى اخر لحظة وشفيت تماما بالعلاج بهرمون الغدة الدرقية دون اى جراحة"
ماهى خطورة اجراء جراحة من اى نوع لحالة تعانى من مرضى خمول الغدة الدرقية؟

فى عمليات الطوارئ لا يوجد وقت كافى لتصحيح الوظائف  وتجد زيادة كبيرة فى بعض المشكلات  اهمها:

  • الامساك وعدم عودة الامعاء لوظائفها بسهولة بعد العمليات.
  • الاضطراب النفسى والعقلى بعد العملية
  • الغيبوبة

ما خطورة الحمل مع وجود قصور فى الغدة الدرقية؟

فى اول 12 اسبوع فى الحمل يتكون الجنين بجميع اعضاؤه ويعتمد بالكامل على الام فى تزويده بهرمون الغدة الهام جدا لنموه ووجود نقص فى وظائف الام فى هذه الفترة قد ينتج عنه نقص مستوى الذكاء عند الطفل فى مراحله الدراسية ولكن نقص الغدة الشديد غالبا مايمنع الحمل من اصله من خلال خلل شديد فى الدورة الشهرية.

لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل وحيد وهو TSH الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه

والخمول يعالج بهرمون الثيروكسين ولا مانع من الحمل مع تناول الدواء على ان تزداد الجرعة اثناء الحمل قليلا مع ضبطها بالتحليل المنتظم  ولاخطر اطلاقا من الحمل مع الخمول والعلاج على ان تكون اول 3 اشهر بدون خمول ثم بقية الحمل طبعا

كيف نمسح المجتمع لنكتشف حالات خمول الغدة الدرقية؟

SCREENING TEST

اختبار واحد فقط TSH

كما ننصح بعمل  تحليل TSH للمسح الطبى فى الحالات الآتية

  • الحمل او الاستعداد للحمل وبعد الولادة (هام جدا)
  • فوق 60 سنة للجنسين
  • فوق 40 سنة للسيدات
  • جميع افراد العائلات التى تعانى من وجود مريض غدة درقية
  • جميع المواليد
  • المرضى الذين تم تشخيص لديهم امراض مناعية  مثل الروماتويد والزئبة الحمراء او السكر من النوع الاول
  • السيدات اللآتى يعانوا من اعراض انقطاع الطمث المبكرPremature Menopause
  • السيدات التى يعانوا من متلازمة ماقبل الطمثPremenstrual Syndrome
  • مرضى متلازمة التعب المزمن Chronic Fatigue Syndrome
وهو الهرمون المحفز للغدة الدرقية ويفرز عن طريق الغدة النخامية المسئولة عن تنظيم وظيفة الغدة الدرقية
وكيف نؤكد التشخيص؟

يمكن ذلك بقياس الهرمونات الدرقية

T3 T4 فى شكلها العام او الحر Free والاخير اكثر دقة مع الاجسام المضادة للغدة الدرقية خصوصاTPO

العلاج

لا يوجد اسهل منه فى صورة اقراص الهرمونات الدرقية (50  او 100) ولكنها تحتاج المتابعة المستمرة للتأكد من أن الجرعة هى الجرعة المناسبة للمريض وقد تتغير طبقا لتغير وظائف الغدة اى التدهور فى الخمول او زيادة الحاجة للهرمون كما فى حالات المرض المختلفة مثل الجراحة او الحمل (الضبط اثناء الحمل ذو اهمية قصوى فقد اثبت الابحاث ان الاطفال الذين كبروا لامهات كانوا على جانب من الخمول اثناء الحمل يكونوا اقل ذكاء من الاخرين) والرضاعة وخلافه.

والحقيقة ان وجود مثل هذه الحالات يمثل   اهمال من جانب المريض او ضعف الرعاية الصحية التى تعتنى به.

 كيف اعرف ان الوظائف لدى ذات معدل مقبول

الهدف العلاجى الامثل هو عن طريق الهرمون المحفز عند معدل معين بضبط جرعة الهرمون 

TSH  0.5--3.0 mu/L - او المعدل الطبيعى للمعمل

ولكن فى حالة الاورام الخبيثة بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل يجب ان يكون معدل الهرمون المحفز اقل من 0.01

 
 
 
=========================================================================================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

============================

أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 

=========================
 

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )

23800486  -  23582164  كود البلد 02

 

مواعيد العيادة من الخامسة الى السابعة مساء

أيام السبت والاثنين والاربعاء

والدخول بأسبقية الحضور مع وجود حجز مسبق ولايوجد كشف مستعجل

 والاستشارة مجانية وغير محدده الميعاد

والحجز يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى التاسعة مساء فقط

 

للاتصال بالسكرتارية  01282122685

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

 

كيفية الوصول الى عيادة المعادى

 

=========================

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى الزهيرى التخصصى بمنيل الروضة

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

جميع عمليات الغدد تتم  باستخدام بالتكبير والاضاءة الخاصةLED

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

والعمليات فى الحالات التى تستدعى ذلك

غير مكلفة وتتراوح بين ستة الاف جنيه واثنى عشر الاف جنيه مصرى تقريبا شاملة درجة اولى حسب الحالة  "فص واحد - استئصال كامل - غدة تسممية  - غدة ممتدة فى الصدر  وكلها تتم تجميليا

 

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

 

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 
Copyright 1997- 2013  www.tabebak.com All rights reserved