انواع جراحات الغدة الدرقية

بسم الله الرحمن الرحيم "واذا مرضت فهو يشفين" صدق الله العظيم

انواع الجراحة

جراحات الغدة الدرقية

هى جراحات تخصصية ولها مشاكل عديدة ولكن نتائجها ممتازة فى يد الإستشارين المتدربين عليها ذوى الخبرة الكبيرة

وذلك لقرب العملية من الاوعية الدموية الكبرى وعلاقتها اللصيقة بالاعصاب المغذية للأحبال الصوتية والغدد الجاردرقية

تتكون الغدة الدرقية من فصين وجزء أوسط

أنواع الجراحات المختلفة للغدة

استئصال جزء من فص ويكون فى حالة فرط نشاط فى الغدة ناتج عن جزء محدد

Autonomus Toxic Adenoma

ويمكن معه المحافظة على نشاط الغدة طبيعى بعد العملية ونحدد الجزء النشط الذى نرغب فى استئصاله عن طريق المسح الذرى

استئصال الفص المريض وترك بقية الغدة على ان يتم استئصال الباقى فى حالة وجود مرض خبيث.Completion thyroidectomy او تركه يقوم بوظائف الغدة الدرقية فى حالة ثبوت ان الورم كان حميدا-- هذا افضل من تحليل الانسجة داخل العملية الذى قد يكون غير دقيق فى بعض الاحيان - بالرغم من ضيق وعدم ارتياح المرضى من الاحتياج لاجراء عملية اخرى فى وقت قصير الا انها امنة ولا تأخذ وقت طويل وهذا هو الاجراء العالمى المتفق عليه- الا اذا كانت العينة بالابرة تؤكد وجود ورم سرطانى وهنا يصبح الاستئصال الكامل هو العلاج الامثل من البداية.

صورة ورم فى فص كامل من الغدة بعد استئصاله

استئصال شبه كلى للغدة او عملية هارتلى-دانهل Hartly-Dunhill الشهيرة

وهى العلاج الامثل فى حالة حاجة مريض فرط نشاط الغدة الدرقية للجراحة وتتلخص فى استئصال فص بالكامل والجزء الاوسط وترك حوالى 4 جرام فى ناحية واحدة- فى حالة ما اذا المريض اجتاج عملية اخرى فى الغدة لاى سبب تكون فى ناحية واحدة بدون تعريض الاحبال الصوتية فى الناحيتين للخطر

الاستئصال الكلى للغدة الدرقية : هو العلاج الامثل لأورام الغدة الخبيثة ولكنه يتطلب خبرة كبيرة ومهارة وهو آمن وممتاز فى يد الخبراء و معظم الجراحين الذين لا يفضلوه يكون لعدم خبرتهم وزيادة نسبة المضاعفات الجراحية معهم.

والادعاء فى الامراض الخبيثة ان ترك جزء من الغدة كان لحماية العصب هو خطأ وادعاء من الجراح لتغطية نقص الخبرة فى هذا النوع من الجراحة.

والاستئصل الكامل فى الاورام يعطى افضل نسبة للشفاء

	و يسمح بالمتابعة عن طريق قياس بروتين الغدةthyroglobin (الثيروجلوبن)
	كما يسمح بالمسح الذرى لأى ثانويات وعلاجها باليود المشع
	ويمنع الارتجاع السرطانى فى مكان الغدة والاخير صعب علاجه باليود المشع وقد يتطلب جراحة ثانية تكون على درجة اعلى من الخطورة والمشاكل ولكنها حتمية ولا يمكن العلاج بدونها

والمريض يتناول العصائر والمشروبات الدافئة عند الافاقة ثم الوجبات الاعتيادية فى نفس اليوم والجراحة تستلزم بقاء المريض ليلة على الاقل فى المستشفى

يخرج بعدها ليمارس حياته بصورة طبيعية بعد 3-5 ايام والجرح لا يكون بغرز جراحية حيث تستعمل طرق جراحة التجميل فى رتقه ويختفى مع الوقت

صورة استئصال كامل للغدة الدرقية

الاستئصال الكامل مع انتقاء الغدد الليمفاوية المشتبه فيها فى حالة وجود غدد ليمفاوية متضخمة فى السرطان الحليمى هذا النوع كان شائعا الى فترة قريبة ولكن ظهرت الادلة على انه يصحبه معدل مرتفع فى عودة ظهور الورم وبذلك تم استبداله بالاستئصال الجذرى المعدل فى حالة وجود إصابة فى الغدد الليمفاوية

الاستئصال الجذرى المعدل وهو اصعب فنيا ولكنه الافضل لهؤلاء المرضى حيث يحافظ على عضلات واعصاب هامة فى الرقبة

ويمنع التشوهات الناتجة عن الاستئصال الجذرى الكامل ويستخدم فى معظم حالات الورم النخاعى او اللبى Medullary

الاستئصال الكامل مع الاستئصال الجذرى للغدد الليمفاوية حول الغدة وفى ناحية السرطان فى حالة الاورام الخبيثة الحليمى الشرس الكبير المهاجم للانسجة المحيطة. و حالات الورم النخاعى او اللبى Medullary

مزيد من الصور لبعض الحالات الجراحية من عمليات البروفسور

الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة بانواعها ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

thyroid@tabebak.com

chief.editor@tabebak.com

مستشفى الزهيرى التخصصى

وأيضا فى السلام الدولى فى المعادى

التخدير يكون بأحدث الأجهزة والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير على اعلى مستوى

الحجز تلفونيا بالعيادة (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )

0223800486-0223582164

لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى من خارج القاهرة يمكن ارسال تقرير الموجات الصوتية ونتائج تحليل وظائف الغدة الدرقية بالفاكس الى 0223800486

thyroid@tabebak.com او إرسال صور التقارير (لا داعى لارسال صور الموجات الصوتية)

بالماسح الضوئى الى البريد الالكترونى -جميع الرسائل بالاىميل يرد عليها الدكتور بنفسه دون إطلاع اى احد عليها عكس الفاكسات يتم استقبالها واعدادها بواسطة السكرتارية

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير

وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

السكرتارية الطبية للدكتور 0182122685

اضف الكود الدولى 002 من خارج جمهورية مصر العربية

صور من اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

thyroid@tabebak.com

Copyright © 1997- 2010 www.tabebak.com . All rights reserved.